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盆底≠盆底肌,你一定要知道的15个盆底小知识

发布时间:2024-06-24 11:10人气:

  1、盆底≠盆底肌


  盆底不完全等于盆底肌,盆底的组成还包括神经、韧带、筋膜等,共同组成盆底这一系统,各支持组织向“吊床”一样承托着膀胱、子宫和直肠等盆腔脏器的正常位置和功能。

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  2、功能离不开结构


  盆底有着支持、括约、性三大功能,这些功能的正常行使离不开完整的盆底结构,根据大名鼎鼎的整体理论,如果结构受到损伤,相应的盆底功能障碍随之出现。


  3、PFD是个统称


  盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)不是某一个疾病,而是一类疾病的统称,包括压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(pelvic floor dysfunction,POP)、性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)。


  4、剖宫产也要做盆底康复


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  剖宫产不能避免盆底损伤,妊娠和分娩对于盆底损伤来说是独立因素,损伤在十月怀胎时已经造成,分娩后同样应该及时进行盆底筛查,根据筛查结果针对治疗。


  5、漏尿不只压力性一种


  除了产后女性最常见的压力性尿失禁,尿失禁还包括急迫性尿失禁、混合型尿失禁、充盈性尿失禁等。


  6、漏尿不全是盆底的锅


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  排尿这一过程与多个组织相关,如果把膀胱比作水库,那么盆底肌即是水龙头,而神经就是开关水龙头的那双手。任何一个组织出现问题,都有可能导致漏尿,


  7、盆腹是一体的


  盆腹是一体的。这句话怎么理解呢?如果把腹腔比作一个大房子,房子的屋顶即是膈肌,房子的前半部分是腹横肌,后半部分是腰部多裂肌,地板即是我们关注最多的盆底肌。


  8、压力性尿失禁和腹压息息相关


  压力性尿失禁的出现,原因多为盆底松弛,括约功能下降,就好像水龙头坏了。当咳嗽、大笑时腹压增加,松弛的盆底不足以维持足够的尿道阻力,一旦腹压增加,就会诱发不自主排尿。打个形象的比方,腹压把尿液“挤”了出来。


  9、急迫性尿失禁飘忽不定


  急迫性尿失禁多与神经损伤、逼尿肌过度兴奋有关。形象地说,水库的水位忽大忽小,开关水龙头的手飘忽不定。


  10、这种尿失禁隐藏最深


  还有个藏得很深的尿失禁——隐匿性尿失禁,经常表现为治疗前不漏尿,治疗后反而漏尿。这种现象跟治疗过程中膀胱解剖位置的逐渐恢复相关,简称“倾倒”现象。出现这种问题,患者和医生都不要慌张,随着盆底肌的进一步恢复,漏尿现象会消失。


  11、手术治疗复发率高


  盆底功能障碍性疾病的治疗包括手术治疗和保守治疗。手术治疗是指经阴道或经腹行盆底重建术、抗尿失禁手术等,术后患者的症状得到明显缓解。疗效与风险同时存在,约42%的患者于术后3月出现新的症状,如排尿困难、排尿不尽及慢性盆腔痛等。


  12、轻度患者首选盆底康复


  保守治疗包括药物治疗及盆底康复治疗,主要应用于轻、中度或不能手术和不愿意接受手术治疗的患者。患病初期和轻度患者首选盆底康复治疗。


  13、产后半年是治疗黄金期


  目前,盆底康复治疗在临床中的应用越来越广泛,其效果逐渐被患者认可,但预防治疗却有“黄金时间”,一般是女性产后42天至6个月,所以产后要早筛查、早治疗。


  14、盆底康复是多维度的


  盆底康复治疗是通过盆底电刺激、生物反馈、凯格尔运动、盆底磁刺激等方式增强盆底肌肉的收缩强度和弹性,使盆底肌肉的控制能力和协调能力得到改善,加强盆底结构的支撑括约作用,从而达到治疗PFD的目的。


  15、家庭训练必不可少


  盆底康复是个长期过程,后续的巩固提高不能单单丢给医生,家庭训练是必不可少的。院内的治疗更多的是帮助患者找到盆底肌的本体感觉、把不合格的盆底肌力拔高到及格线以上、教会患者正确的盆底肌收缩方法。


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