案例一
一位年近70岁的女性患者，因为阴道前壁Ⅲ度脱垂，子宫Ⅱ度脱垂，来到旅顺口区人民医院妇科寻求手术治疗，通过术前检查发现患者盆腔有明显的粘连，但患者还想要保留子宫，经过严谨的术前商议，我们为她选择了阴道前后壁修补加腹腔镜下的髂耻韧带子宫悬吊术，术后患者宫颈外口达到了坐骨棘以上水平，脱垂得到了很好的纠正，困扰多年的烦恼得到了解决。
案例二
一位60多岁的女性患者因为阴道前壁Ⅲ度脱垂，子宫Ⅱ度脱垂，宫颈癌前病变来院想要手术治疗，经过术前的讨论，区医院妇产科为其制定了经阴道腹腔镜下的全子宫双附件切除，加上骶棘韧带的悬吊和阴道前后壁的修补，术后各脏器达到了解剖复位，恢复良好。
盆腔脏器脱垂
盆腔脏器脱垂的发病原因：
盆底长期持续受压或爆发冲击压力下，造成的盆底支持结构损伤，主要是指盆底肌肉、筋膜和韧带损伤，导致盆底松弛薄弱。
盆腔脏器脱垂的后果：
盆腔脏器下移，比如子宫脱垂，阴道前后壁脱垂，同时伴随下移引发功能障碍，如尿失禁、性功能障碍、肛肠功能障碍等。
盆腔脏器脱垂的致病因素：
最常见、最明确的是怀孕和分娩，尤其是多胎妊娠、经阴道难产、上产钳等都会对盆底带来强烈冲击易发生盆底脱垂，99%的盆底疾病患者都有生育史。此外还跟如咳嗽、肥胖、便秘等增加腹压的慢性病、年龄、遗传等因素有关。
盆腔脏器脱垂的预防
一级预防：
提倡把预防窗口前移，提前到备孕阶段，医护人员做好保护盆底教育，让备孕女性在孕前学会适当控制体重、正确锻炼盆底、避免做伤害盆底的动作。在一级预防中还需要特别关注分娩期，尤其是经阴道分娩要掌握好指征，分娩后正确识别产伤精准缝合。
二级预防：
盆底康复治疗是二级预防的有效手段，包括自我康复和物理治疗，自我康复在每个阶段都有良好的适用性，而物理治疗受益最多的人群是产后女性，这部分人群症状较轻、恢复较快。目前康复治疗在临床上的应用越来越多，主要包括电刺激、生物反馈、磁刺激等。
三级预防：
对于严重脱垂和尿失禁的患者应该选择合适的术式，制定个性化的手术方案。
总而言之，经过以上三级预防，严重盆底脱垂患者会逐步减少，盆底得到良好的治疗，女性的生活质量会明显提高，因此每个预防阶段都需要提倡和重视。
