整脊疗法史上有个著名的“一杆进洞”(The hole-in-one)理论。整脊创始人Palmar博士认为调整寰枢椎可以解决脊柱的所有问题;而瑞士的手法治疗师Illi则认为骨盆是解决问题的关键;早期的整脊师甚至认为所有的健康问题都源于脊柱的半脱位,影响了能量从脑向内脏的流通。这些思路简单而令人信服,但通过局部来解决整体问题,注定是低效的。
在盆底康复中也存在同样的“一杆进洞”现象。很多人把凯格尔运动等同于盆底肌康复,而另外一些人认为生物电刺激是盆底肌康复关键,还有一些人把手法治疗作为盆底康复的主要手段。
它们仅仅是盆底恢复的一部分,而且我们也要考虑盆底与整个身体的关系。如果把局部切割掉进行治疗,不兼顾整体,那么你最终会走向失败。
局部治疗的局限性
凯格尔运动可以很好的恢复盆底肌力量,但它也可能让盆底肌更加松弛。凯格尔训练会让盆底肌拉着尾骨向前移动,而臀部肌肉可以平衡对尾骨前拉的力量。如果臀肌无力,凯格尔运动练习的越多,尾骨就越靠近耻骨,盆底肌就会更加松弛。
对于难以找到盆底肌收缩感觉的女性,生物电刺激设备可以为身体提供很好的感觉回馈,不同的仪器还可以提供不同类型的阻力(等张或等长阻力)。但仅仅依靠生物电刺激,并不能训练出盆底肌的反射性收缩能力,无法恢复盆底肌的全部功能。
专业人员运用阴道内和直肠内的手法操作,可以很好的缓解盆底区疼痛。通过对提肛肌进行徒手牵拉(PNF技巧),可以有效的激活盆底肌。但手法操作无法取代后期的进阶训练,对于发展肌肉耐力以及快速收缩能力的帮助不大。
盆底肌功能解剖
如果你想知道盆底功能完全恢复的标准,你就需要了解盆底的基础构造以及功能。
盆底肌是位于骨盆底部的肌肉状平台,是肌肉和筋膜的结合,在骨盆出口处形成一个吊床,用以支撑骨盆和腹腔内的各种器官。
骨盆底肌附着在尾骨和耻骨上,可以分为四层:包裹悬吊内部器官的深层筋膜、提肛肌(主要肌肉层)、会阴膜、会阴浅层肌。它主要具有以下几种功能:
支撑骨盆脏器(导致骨盆脏器脱垂)
促进腰椎和骨盆的稳定(导致腰痛、耻骨痛、骶髂关节疼痛)
承受突然增大的腹内压,保持排便控制(导致咳嗽和剧烈运动时漏尿)
性反应和生殖功能(导致性功能障碍)
盆底肌除了需要保持良好的柔韧性、肌肉耐力和肌力,最重要的是在运动时提供反射性的收缩,维持核心部位的稳定性,这是盆底肌功能完全恢复的标志。所以在盆底肌康复的最后阶段,必须要融入到日常运动中,后面文章我会详细的讲解具体的方法。