“医生，盆底康复我都做了5、6次了，怎么性生活时还疼啊？”
“我之前都不漏尿的，怎么做了几次治疗后开始漏尿了，这是什么情况？”
“你看，我前两次盆底康复治疗还挺顺利的，做了几次之后，盆底肌反而放松不下来了？”
……
像这样的问题，很多医生和患者都可能会碰到。这究竟是怎么回事？为什么会出现这些情况？
出现这些问题，可以从这五个方面找一找原因：
01
是否排除导致盆底症状的其他疾病
尿频、尿急，也有可能是由于泌尿系感染导致的，产后性交痛也可能是由于精神或心理因素引起的，盆腔器官脱垂也可能是由于结缔组织的薄弱……这些原因导致的盆底问题，通过盆底康复后可能会导致没有效果或症状缓解不明显。对于结缔组织薄弱引起的盆腔器官脱垂，是可以通过提升盆底肌肌力，一定程度弥补结缔组织导致的盆底解剖缺陷。
此外，需要知道的是，对于脱垂症状十分严重的患者等等，需要借助手术等方式进行治疗，单纯盆底康复是无法解决的。
02
盆底康复方案是否适时调整
部分盆底肌松弛的患者随着治疗的进行，可能会出现盆底肌疲劳的情况，导致盆底肌由松弛的状态转变为过度活动型或混合型，如原本漏尿的患者可能出现了尿频、尿急的症状，此时的盆底康复方案应加入腹式呼吸或低频短时电刺激，待盆底肌过度活动的情况改善后再继续做增强盆底肌力量的康复方案。
03
选择合适的主被动治疗方案
目前磁刺激治疗备受患者的欢迎，不需要脱衣服就可以直接进行治疗。但生物反馈仍是很多盆底疾病，比如压力性尿失禁的一线治疗方法，而且很多研究都显示，主动训练结合磁刺激的方法，相比单一的治疗方法效果更好。对于抵触或不适合使用阴道电极的患者，比如老年群体、盆底重度松弛及阴道干涩的患者，可以选择生物反馈磁进行主动训练，无需置入阴道电极，更方便、快捷地帮助患者找准盆底肌，完成盆底肌的主动训练，再结合磁刺激，完善主动加被动的盆底康复治疗。
04
隐匿性疾病要注意
有一种尿失禁，称为“隐匿性尿失禁”，脱垂造成的尿道反折掩盖了尿失禁，经过一段时间治疗，脱垂症状缓解后，尿失禁却出现了，导致很多患者以为盆底康复反而加重了症状，其实，这是盆底功能改善的迹象，此时继续坚持治疗漏尿症状便会改善。
05
家庭盆底训练要加强
不管是松弛型、过度活动型还是混合型盆底肌的患者除了在医院进行盆底康复外，还应该在家中积极进行家庭盆底训练，盆底肌松弛型的患者在家中应坚持结合阴道哑铃进行Kegel运动，同时生活中尽量避免增加腹压的行为，比如搬重物、用力排便等。盆底肌过度活动型的患者则应该坚持腹式呼吸，有利于放松过度紧张的盆底肌。家庭盆底训练可以帮助盆底康复达到事半功倍的目的。
盆底康复不仅可以有效改善或解决各类盆底问题，还能预防各种盆底疾病。定期盆底筛查与盆底康复，助您拥有健康盆底！
