产后康复,又叫产后恢复,是指女性在生产完毕之后,常常会因为身体过于虚弱而需要一定的恢复和保养,而这种恢复和保养被称之为产后康复。从孕期到生产,这是一个复杂的生理变化过程,产后康复,对于新妈妈来说它和宝宝健康成长一样重要。产后恢复的本质不仅是妈妈们身材的婀娜,体态的优雅。更重要的是生理功能的恢复以及体能、运动功能、生殖能力等都恢复到孕前较佳的状态。
一、腹直肌
妊娠时,尤其是到了妊娠晚期,增大的子宫会使腹壁扩张延伸,两侧的腹直肌会从腹中线也就是腹白线的位置向两侧分离。多产女性由于腹壁反复的拉伸更容易导致腹壁松弛薄弱。多胎妊娠、胎儿过大、羊水过多等妊娠时造成子宫过大的各种情况都可导致腹壁过度扩张延伸。产后表现为腹壁松弛膨隆,肥胖易水肿,长期不能恢复。而且由于腹直肌分离核心力量减弱,导致后背肌肉和腹部肌肉力量不均衡,容易导致腰酸背痛。
二、骨盆修复
怀孕分娩对盆底肌有慢性和急性的损伤。由于盆底肌支撑着子宫,孕期肚子越来越大,长时间压着这块肌肉,肌纤维变形,肌张力减退,这就是慢性损伤,体重增加越多,对盆底肌损伤可能就越大。分娩时松弛激素释放,产道扩张,产道撕裂或者会阴侧切,这是急性损伤。有的妈妈会说,我是剖腹产,没开骨缝,不需要做骨盆修复。其实孕晚期胎儿已经降入骨盆内,这时耻骨联合已经打开了,所以生完孩子以后,如果不做骨盆修复,骨盆很难恢复以前紧密的状态,耻骨联合长期分离,造成以下几方面的问题:
(1)盆底肌
盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍。盆底肌肉功能没有及时康复,将逐渐发展为尿失禁,子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病,给女性造成难以言状的痛苦。就拿最常见的压力性尿失禁来说吧:轻度的,咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时就发生漏尿;中度的,走路快就会尿湿裤子;重度的,站立时都会发生尿失禁。有些女性需要长期使用护垫或尿片,而且整天异味缠身,使生活质量受到严重影响,也严重地影响了个人形象和社交生活。子宫脱垂更是苦不堪言。患者阴部有下坠感,阴道发胀不适,伴小腹胀痛,腰背酸痛,重度脱垂的子宫在走路时经常会摩擦到,引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题,不易痊愈。
(2)骨盆
孕期身体会分泌松弛素,使身体的关节及骨盆变得松弛,让分娩变得容易。在孕后期和分娩时耻骨联合软骨松弛,松弛程度大使得耻骨连接软骨发生损伤,会有明显的自发痛和压痛,我们会称之为耻骨联合分离。现代女性,由于劳动量减少,交通工具发达,步行时间也越来越少。导致韧带以及下半身,骨盆周围的肌肉不发达,怀孕之后骨盆会变得过分松弛。刚分娩之后,骨盆会松弛到最大程度!骨盆轮变得不稳定。骨盆松弛的基本症状:体型走样、腰痛肩酸、骨盆前倾、骨盆后倾、长短腿、小便失禁、内脏子宫下垂等。