女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)，是目前全球女性普遍存在的社会卫生健康问题。国内关于FPFD的研究刚刚起步，但发展迅速，目前已成为妇产科界的热点问题，并受到广泛关注。本文就盆底疾病的相关知识点和技术新进展进行简要介绍。
01
女性盆底功能障碍性疾病的
流行病学
女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）是因盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及衰老等原因导致盆底组织结构发生病理改变，最终发生盆腔脏器位置异常及相应器官功能障碍的系列疾患。
FPFD主要包括盆腔器官脱垂（POP）、尿失禁（UI）、排便功能异常、慢性盆腔疼痛（CPP）及性功能障碍（FSD）等。
据国外有关流行病学调查发现成年女性FPFD的发病率为20%～40%，而65岁以上的成年女性中50%以上会有不同形式的盆底功能障碍。朱兰等报道北京成年女性UI的患病率为38.5%，刘春燕报道中国成年女性UI患病率为30.9%。随着人类寿命的延长患病率明显增加，60岁以上的女性每增加10岁患FPFD的风险增加约40%，80岁以上女性患该疾病的概率高达70%，是老年女性的高发病、多发病。
目前FPFD的现状是发病率高，就诊率低，虽然FPFD不像恶性肿瘤危及女性的生命，但是严重影响女性的生活质量及身心健康，已经成为影响女性健康及生活质量的五种最常见慢性疾病之一。
02
女性盆底功能障碍性疾病
发病原因
女性盆底功能障碍性疾病发生与妊娠、分娩、分娩次数、肥胖、雌激素水平、腹压增加、盆底相关手术等因素有关。其中以妊娠、分娩影响最大，持续作用时间最长，孕期和分娩时会导致女性盆底结缔组织、肌肉、韧带和神经发生损伤、松弛，使其控尿控便及支持作用减弱，出现尿失禁或盆腔器官脱垂等情况。
03
女性盆底功能障碍性疾病的
治疗方法
1.手术治疗
包括盆底重建术和封闭性手术等。盆底重建术的治疗目的主要是：修复盆腔支持组织的缺陷、缓解临床症状、改善内脏及性功能及抗尿失禁等。根据手术途径或将盆底重建术划分为经阴道、经腹部及腹腔镜下手术3种类型。
根据重建修复部位不同可分为前盆腔缺陷重建术（包括阴道旁修补术、阴道前壁修补术等）、中盆腔缺陷重建术（包括骶韧带悬吊术、骶棘韧带固定术、后穹隆成形术等）和后盆腔缺陷重建术（包括阴道后壁修补术、会阴体修补术、肛提肌缝合术等）。
2.非手术治疗
非手术治疗包括中医治疗、盆底康复治疗等，其中常见方法如下：
//中医治疗
主要可以产生补肾益气固尿的功效，在一定程度上改善盆底疾病症状，其方法包括使用中药、穴位注射、穴位埋线、针灸及中药穴位外敷等。针灸治疗FPFD可以加强盆底肌肉功能，改善盆底功能障碍。
//盆底康复治疗
主要包括盆底肌训练、盆底电刺激及盆底生物反馈。
盆底肌训练（PFME）即Kegel运动，方法简单，方便易行，通过患者有意识地对以耻骨肌、肛提肌为主的盆底肌群进行收缩运动，增强盆底支持力，提高肌肉的反应性，改善并预防轻、中度脱垂及其相关症状的进一步发展。
盆底电刺激是用电流刺激盆底肌肉或其所支配的神经，唤醒本体感受器，使肌肉被动锻炼，促进局部血液循环。
盆底生物反馈：给患者提供视觉或听觉信号等反馈信息，指导患者进行正确的盆底肌肉训练的方法。
磁刺激是一种新型非创伤性的刺激神经系统的方法，是利用时变的电流流过线圈产生时变的磁场，从而在组织内产生感应电流，使某些可兴奋组织产生兴奋的治疗技术。磁刺激具有无创、无痛、安全及无副作用等优点，也无需在肛门或阴道放置电极，是一种相对便捷和安全的治疗方法。
