什么是子宫脱垂?
子宫脱垂主要是子宫从正常位置沿着阴道下降,宫颈外口达到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口。一般临床上根据严重程度分为三度,通常患者无法自己判断,需去医院进行检查。医生根据子宫的位置判断是否为子宫脱垂。子宫脱垂的原因一般包括妊娠和分娩的损伤,慢性的咳嗽、便秘。需说明子宫脱垂不会影响月经来潮。轻度的子宫脱垂不会影响受孕、妊娠和分娩,但是产后应避免过早的进行体力劳动,以免影响盆底结构的恢复,导致子宫脱垂。
子宫脱垂是妇科常见的疾病,病因比较多,内容如下:
1、分娩时过早地屏气用力,急产、滞产,尤其是困难的阴道手术,都有可能使子宫韧带、子宫旁组织、盆腔肌肉以及筋膜过度的伸展或者撕裂。如果产后不注意保健,这些组织的产伤恢复不良,将来就会影响子宫的支持,成为日后子宫脱垂的重要因素;
2、产后过早的参加重体力劳动,或伴有慢性咳嗽、习惯性便秘等,迫使腹压增加,引起子宫向下移位;
3、子宫脱垂常发生于晚年或者在绝经后加剧。因年老后雌激素水平下降,支持子宫的组织萎缩,或者张力缺乏的缘故;
4、长期的腹压增高,如慢性咳嗽、习惯性的便秘、长期的负重劳动、经常性做用力不当的运动都可能引起腹压增加,促使子宫脱垂。
治疗方法:
子宫脱垂的治疗分为手术治疗及非手术治疗。但因为子宫脱垂手术后对阴道分娩有一定的影响,因此手术只适用于病情严重或不再生育的妇女,治疗方法如下:
1、子宫托的治疗:患者可以自行掌握使用,一般晨起劳动前放托,晚间取出清洁;塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小,上托后症状即可消失,可以参加各项的劳动而无痛苦;注意月经期最好不要使用;
2、盆底肌锻炼:适用于轻度症状的患者,行用力收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10-15分钟,每日2-3次或者盆底理疗。
3、手术治疗:根据子宫脱垂的病因,病情严重程度,有无其他周围脏器的膨出,有无生育要求等方面,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及功能的目的,包括缩短松弛的主韧带以改进子宫的支持力量,纠正子宫形态异常;宫颈延长必须切除部分宫颈,以恢复宫颈正常的长度;缩短耻骨、膀胱、宫颈的筋膜,加强前盆壁的支持力;还可采用前盆腔悬吊术,骶棘韧带悬吊术等。